经常会有女病人很紧张的问:“医生,我的乳房有个小硬块,很痛,尤其是快来月经的时候,更痛。不会是得了乳腺癌吧?”这时候,医生往往微微一笑:“一般来说,乳房疼痛,多见于乳腺增生,如果肿块不痛,那就要引起重视了。别紧张,慢满说说哪里不舒服,必要时我们在做相关体检或检查……”。上述所描述的,就是常见的乳腺增生症。那么,什么是乳腺增生?平时应该注意什么?听小编逐一讲解。上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科廖明娟乳腺增生症是女性最常见乳房疾病,既非炎症亦非肿瘤,是乳腺生理性增生和复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱。在综合医院就诊的乳腺疾病患者中,因乳房疼痛、包块就诊者占80%以上,其中多数被临床诊断为乳腺增生症。多见于20~40岁妇女,表现为单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块,胀痛或压痛,检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节,质地坚韧或呈囊性感。乳房胀痛或刺痛,每随喜怒而消长,月经前加重,月经后缓解(所以嘛,心情好很重要)。 乳腺增生症属于中医的“乳癖”范畴。中医认为其病因与情志、饮食、劳倦以及先天体质因素有关。“……气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核”。临床上主要分为肝郁痰凝、冲任失调型。治疗上也以疏肝理气、化痰散结、调理冲任等辨证论治,往往能事半功倍,极大的缓解疼痛、肿胀等症状。很多时候,在详细询问症状和病史,查体、以及相关检查之后,医生往往会说,不用吃药,饮食健康,生活规律,心情舒畅,就会好很多。的确,乳腺增生症是年轻女性乳房常见症,它是病又不是病,生活中的注意很重要。小编总结以下几点,供大家参考:1.心情舒畅:古人很早就认识到,百病多为气所生,这个和现代医学的情绪不良导致疾病的观点不谋而合(祖先V5啊)。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生。有乳腺增生症的女,情绪紧张、焦虑会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。2.改变饮食,防止肥胖:少吃油炸、动物脂肪、甜食及过多补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。 3.生活要有规律、劳逸结合。(习大大都说了,年轻人,不要熬夜啊)4.多运动,防止肥胖提高免疫力。 5.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉等。 6.避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。 7.自我检查和定期复查。25 岁以上女性自查乳房,一般在月经来潮后9到11天自查,具体方法是:首先观察双侧乳房的皮肤有无异常,乳头有无内陷,然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动,切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块。如发现乳腺肿块、溢液、溢血等异常,及时专科就诊。对于女性朋友,关爱自己先从关爱乳腺健康做起吧。(文章转载于廖明娟医生个人网站)
转自浙江省立同德医院/甲乳外科官方微信
近日,47岁的刘女士来浙江省立同德医院复查,医生告诉她,恢复得挺不错的。刘女士听了仿佛心中的大石头落了一半。这一年,幸好她听从医师的建议做了钼靶检查,发现了早期乳腺癌,做了保乳手术,一切才不会太晚。 刘女士是两个孩子的妈妈。大儿子已经大学毕业工作,小儿子今年也即将步入初中,家庭幸福美满。就在两个月前,她突然觉得双侧乳房有些胀痛,这种痛起来还有规律,就是在例假前明显,例假结束后疼痛也会减轻。因为生育过两个孩子,周围的朋友也和她有相似的经历,刘女士也没有引起足够的注意,以为是一般的乳腺增生,吃点药就没事了。她来浙江省立同德医院乳甲外科就诊,希望医生能够开一些药物来缓解疼痛。接诊的是时百玲主治医师,她在详细询问了刘女士的病情,建议做进一步的检查化验。 时百玲主治医师开据了乳腺超声及钼靶检查,乳腺超声检查的结果提示乳腺增生,未发现明显肿块。但是,乳腺钼靶发现了异常!在刘女士的右乳内上象限有一个范围约0.8*0.5 cm的簇状分布的细小钙化。这有可能是乳腺原位癌。为了进一步明确病情,她向刘女士做了详细的沟通,希望能够配合检查。刘女士也点头表示同意。 在安排了3.0T乳腺增强磁共振后,磁共振未提示右乳内侧区有异常强化。时百玲主治医师介绍,根据目前的检查首先考虑乳腺原位癌,但具体的右乳钙化灶的性质是什么,需待手术病理报告明确诊断。 乳甲外科主任吴成亮主任医师在了解到刘女士的病情后建议手术治疗,刘女士也表示完全相信乳甲外科能够做好这台手术,不过,她提出来,一定要保乳。吴成亮主任医师在了解到需求后,结合乳腺钼靶及乳腺磁共振,认为刘女士存在保乳的指征,拟入院第二天安排手术。因为刘女士的病灶在超声上不明显,吴成亮主任医师在术前安排了右乳钙化灶钼靶下钩针定位,准确定位右乳钙化位置。手术过程顺利,刘女士进行了右乳钙化灶切除术,术中冰冻病理提示右乳原位癌,遂行了右乳癌保乳根治术+前哨淋巴结活检术。前哨淋巴结活检阴性,避免了腋窝淋巴结清扫术。手术进行了1小时,手术很成功,术后第3天刘女士就出院了。术后的常规病理与术中冰冻病理相符,吴成亮主任医师建议口服药物及放疗。出院时刘女士向吴成亮主任团队连声感谢,幸亏当初及时发现了这个癌变的病灶,又及时地进行了手术,术后又快速康复,就医体验非常棒,她还希望在浙江省立同德医院继续进行中医药调护治疗。 在住院期间,医生和刘女士聊起她的病情,刘女士表示,她的两个孩子都是母乳喂养长大,平时例假规律,像富含雌激素之类的保健品也基本不吃。只不过在10年前因为右乳水样溢液做过右乳手术,手术后病理提示良性肿瘤。手术后这些年来,她没有觉得乳房不适,也就没有到乳腺科复诊过。“右乳的良性肿瘤和你右乳的乳腺癌没有必然的联系,但是,上了40岁之后,建议每年都要做乳腺钼靶检查,虽然有些老生常谈了,但是这是及时发现病情,把癌症扼杀在萌芽阶段的有力措施。”吴成亮主任医师介绍。刘女士听后连连点头:“是啊,之前真的太忽视这个检查了,今后一定要每年都坚持。想再问问吴主任,乳腺钼靶检查是一项什么样的检查呢?” 吴成亮主任指出,乳腺钼靶检查亦称为乳腺X线摄影检查,其具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点,是早期发现、诊断乳腺癌的有效和可靠的方式。它通过上下、侧方加压乳房,可得到4张图像,能比较全面反应出整个乳房的大体解剖结构。对于钙化、肿块、结构扭曲等诊出率高,特别适用于较大的乳房和脂肪型乳房;对于临床不可触及的,以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌,也只有凭借钼靶检查才能被早期发现和诊断。40岁以下女性乳房多致密,阳性疾患诊出率低,40岁以后女性乳房开始退化,故该检查多推荐40岁以上女性检查。除外乳腺钼靶,乳腺超声也是常用的检查,两者检查各有不同,如同衣服的款式和材质一样,相辅相成,必要时甚至需要行乳腺磁共振检查。 乳房钙化有癌变的可能吗? 吴主任介绍到,乳腺钙化灶的形成主要是因为钙盐在乳腺组织中的沉积,临床上分良性钙化、恶性钙化。一般来说大颗的钙化多提示良性,如结石样钙化、蛋壳样钙化,缝线样钙化,血管钙化等,这种可能是乳汁淤积、炎症改变、手术病史、血管硬化等形成的钙化灶;小颗的钙化灶多提示恶性,如细沙样簇状钙化,沿导管分布的细小钙化等,此种多是恶性细胞分解的残留物。 乳腺原位癌是什么样的恶性肿瘤? 吴成亮主任医师指出,乳腺原位癌主要包括导管原位癌和小叶原位癌,它们都是来自于上皮细胞,但没有突破基底膜,通俗来讲就是坏的细胞被关在房间里,没有跑到房间外面。WHO将乳腺原位癌定义为癌前病变,属于癌症的最早期阶段。患者经过有效的保乳或根治性手术切除术后,预后非常好。保乳的患者后续需进行乳腺放射治疗,不需要化疗。雌激素受体阳性的患者,需继续服用抗激素治疗(三苯氧胺或芳香化酶抑制剂)药物。患者术后需定期随诊、定期复查,避免不良因素刺激,防止疾病发生复发。 来源:浙江省立同德医院乳甲外科 作者:时百玲 转自链接:https://mp.weixin.qq.com/s/jlJwEPdoaOwv1TCyBDB-5Q
抗甲状腺药物治疗优点:疗效肯定;不会导致永久性甲减;方便、经济、使用较安全。缺点:疗程长,一般需1~2年,有时长达数年;停药后复发率高,导致治疗失败;还可伴发肝功能损害等副作用。剂量与疗程初治期:丙基硫氧嘧啶每日300~450毫克,或他巴唑(或甲亢平)每日30~40毫克,分2~3次口服,至症状缓解或血清甲状腺素恢复正常时即可减量。减量期:约每2~4周减量1次。丙基硫氧嘧啶每次可减50~100毫克,他巴唑或甲亢平每次可减5~10毫克。待症状完全消除,体征明显好转后再减至维持量。维持期:丙基硫氧嘧啶每日50~100毫克,他巴唑或甲亢平每日5~10毫克。如此维持1~2年,必要时还可在停药前将维持量减半。在整个疗程中,务求避免间断服药。在任何阶段中,如有感染或精神因素等应激,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。出现TSH高,T3,T4低才可减量,这样可提高治愈率。否则易复发。对于ATD治疗过程中出现甲亢症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时,抗甲状腺药物可酌情减量,并可每日加用左旋甲状腺素(L-T4)25~50微克或甲状腺片20~60毫克,进行纠正治疗。在抗甲状腺药物治疗的头1~2个月内可联合使用β-阻滞剂普萘洛尔(心得安)10~20mg,一日3次,可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等,但对有支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭和分娩时禁用,对胰岛素依赖性糖尿病也应慎用。可选择阿替洛尔或美托洛尔等药物替代。影响疗效的因素①疗程的长短:②GD患者血TRAb水平:初治时TRAb水平高者缓解率仅为15%,而TRAb水平低者的缓解率为50%,ATD很难使TRAb降至正常.这是ATD治疗GD疗效差的主要原因。③甲状腺肿大程度:甲状腺不大的GD缓解率为76%.而甲状腺中等以上肿大的GD缓解率仅为37%。④碘摄入量的多少:碘摄入量高的地区甲亢缓解率低,有报道ATD治疗17.6月,缓解率仅为13.6%。⑤有家族病史、突眼明显、血L浓度高、治疗下降慢和服药依从性差等也是影响ATD疗效的因素。
甲亢使病人的生活质量降低,劳动能力、学习能力也明显下降,很多病人不能正常工作,学生被迫休学。如果病人特别是年轻女性病人眼球突出、甲状腺明显肿大,会影响容貌,造成严重的精神创伤。甲亢长期不愈可引起心脏病、黄疸等严重合并症,可能危及生命,甚至猝死。因此,尽快控制甲亢,对病人很重要。治疗甲亢的方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果,向病人介绍它们的优缺点,求得共识,选用对该病人最合适的治疗方法。在此详细介绍碘-131治疗。碘-131治疗的特点是:①方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。②不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。③对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。④碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。需要注意的是,用碘-131检查治疗前,必需做一些准备,包括:半个月内不吃含碘的食物,特别是海产品,如海带、紫菜、虾米及海鲜面食等,同时忌用含碘的药物,如胺碘酮、华素片、碘酒等;根据甲亢程度停用抗甲状腺药物3天以上,停用含碘中药1个月以上;如果心慌等症状明显,可用药对症治疗;用碘-131检查前1周停用镇静安眠药。
钙应怎么补? ( 2012-04-13 ) 稿件来源:新华每日电讯 于康(北京协和医院专家) “哪些人需要服钙片?”这是人们最常问的问题,其实在人的漫漫一生中,“两个头儿和一个中段期”最容易缺钙。“两个头”:一个是在新生儿期、婴幼儿期、青春期的孩子们因生长发育的需要,对钙的摄入需求较大;另一个是老年期,因钙流失明显增多,故需要在外源性补充更多的钙质。“一个中段期”是指女性在妊娠期和哺乳期,一个人担负着“两个人”的营养重任,需要额外添加钙的摄入。 此外,对于因各种疾病导致的钙质吸收不良或排出增多的患者(如胃肠道疾病、糖尿病等),也应给予钙剂补充,同时积极治疗原发疾病。 那么如何选择钙片? 首先看产品的含钙量。正规的钙制剂和钙保健品都应当表明单位剂量中含有多少钙质。钙制剂标注钙含量有两种方式:一种是含钙化合物的量,另一种是含有钙元素的量。后者才是真正摄入的钙量。钙化合物中的含钙量是以百分比来表示的,因此在选择钙片时不能只是看说明书上的剂量,而应当了解其含有钙元素的量。 其次看产品的溶解度。经口摄入的钙必须以钙离子的形式才能在肠道被吸收,因此钙制剂如果溶解度高就可能被吸收得更完全。比如同样是碳酸钙,普通碳酸钙与一些超微溶解的碳酸钙相比,后者消化吸收得会更完全。但应注意的是人体对于钙的吸收并不像单纯的化学反应那样简单,影响人体钙吸收的因素有很多。因此溶解度只能作为一个参考指标,而不能单凭溶解度来判定吸收率。 三要看人体吸收率。钙含量高、溶解度高的钙制剂未必吸收率就高。通常当机体缺钙时(处于钙饥饿状态)吸收率就高,而机体不缺钙时钙的吸收率就差。根据科学研究结果在同样条件下,目前市场上的各种钙制剂的吸收率差别并不是很大,一般在20%~40%左右。 四看产品价格。补钙不应当成为生活中的经济负担,因为钙制剂的成本并不高。补钙是一种长期行为,而价格高的产品补钙的效果并不一定比价格低的产品好多少。 五看钙制剂的安全性。补钙是一种长期甚至终生的过程,因此药物或保健品的安全性应引起消费者的重视。这除了必须选用符合国家或国际卫生标准的产品外,还应当了解其副作用对人体的影响程度。还有个别产品虽然含有钙质很多但碱性较大,容易刺激胃,有的老年人胃功能下降,胃酸分泌减少就不适合应用。有的产品含有较多的钠、钾、糖类和防腐剂,不适于患糖尿病或高血压、肾病的人长期服用。 怎么科学服用钙片? 提高吸收效率,减少不良反应,这是服用钙片时应注意的两个方面。 在服用钙剂时,如果能够随三餐一起服用,胃液能够大量分泌,这样就有利于解离出更多的钙离子;同时,钙剂经食物混合并搅拌在一起,对于一些碱性强的钙剂(如活性钙)还可以起到一定的中和作用,以减少对胃黏膜的刺激。因此,为了达到最有效的钙吸收,建议不要空腹服用钙剂,最好与进食同时进行,或在饭后半小时服用钙片。服用钙片时嚼碎后用清水送入,可提高钙的吸收率;将一钙片分为若干小片分次服用,也可提高补钙效率。 一般说来,钙是一个非常安全的营养素,人体内有一套很完备的自我调节机制,能够将多余的钙质排泄出去。因此,口服补充钙质不会引起钙在体内的过多蓄积,适量应用钙剂也不会干扰其它营养素的吸收。 有人在治疗骨质疏松症时采用食疗和药疗同时进行的方法,为了达到更好的吸收效果而将牛奶与钙剂同时服用。这种做法并不合理。牛奶是一种富含钙质并且吸收良好的普通食物,每100毫升牛奶中就含有钙质约120毫克,牛奶中的蛋白质和脂肪含量也都较高,单纯喝牛奶时钙的吸收已经达到或接近饱和的范围了,如果将钙剂与牛奶同时服用,就可能造成钙质的浪费。而且钙制剂与牛奶混合后,可能导致牛奶中的大分子胶质发生变性,形成絮状沉淀,也会影响牛奶的感官性状。钙制剂与食物最好的组合是与米、面等富含淀粉、乳糖、葡萄糖的食品共同服用,能够更有利于钙质的吸收。 科学家们通过对于人体钙代谢生理作用的研究,指出一天中最佳的补钙时机就是每天晚上临睡前。因此,临睡前进食牛奶或其它补钙食品、药品,是一天中最佳的时间。 钙制剂的吸收取决于钙的溶解度、钙质的来源等。许多钙制剂都是一些微溶性或者可溶性钙盐,如果加大水量可以在一定程度上增加钙质的溶解度,由此增加吸收率。因此,补钙的人应多饮水。 患有慢性胃炎、胃酸缺乏的人在服用某些钙制剂时会感到胃部不适、腹胀、便秘等。这是因为钙制剂进入人体后,需要在胃酸的作用下分离成钙离子。由于食物进入胃中,可以刺激胃分泌大量的胃酸来消化食物,所以胃酸缺乏的人或者服用抗酸药时可以在饭后服用钙制剂,以减少胃部不适。也可以选择经柠檬酸、果酸调整过的补钙品,或用一杯酸性果汁饮料送服钙制剂。
甲亢多采用内科治疗,还有手术切除部分甲状腺及放射碘疗法。每种治疗方法各有利弊。 小量碘为甲状腺正常运作所需,但大量摄碘可抑制甲状腺激素合成或阻止过量甲状腺激素的释放。因此可用大剂量碘阻止甲状腺激素过度分泌。尤其在需要迅速控制甲亢症状时,如甲亢危象发作或急诊手术前。但碘不作为甲亢常规或长期治疗药物。 丙基硫氧嘧啶或他巴唑是最常用的治疗甲亢药物,能减少甲状腺激素合成,降低甲状腺功能。两种药物均为口服制剂。开始治疗时用大剂量,以后根据血中甲状腺激素水平调整剂量。一般6周~3个月内可控制甲状腺功能。虽然大剂量用药可较快控制症状,但副作用也随之增加。副作用包括过敏反应(最常见皮疹)、恶心、味觉丧失,偶见骨髓细胞生成抑制。骨髓抑制使白细胞数量显著减少,病人易感染,危及生命。两种药物相比,丙基硫氧嘧啶用于孕妇较安全,因其不易透过胎盘影响胎儿。甲亢平在欧洲使用广泛,在体内转化为他巴唑。 β-受体阻滞剂如心得安可控制甲亢某些症状。这些药物能有效减慢心率,减轻震颤及紧张情绪,对甲亢危象和那些症状较严重而用其他治疗方法未能控制的患者尤其适用。β-受体阻滞剂对甲状腺功能无影响。 放射性碘能破坏甲状腺组织,故可用于治疗甲亢。口服放射性碘剂,对甲状腺放射活性大,而对机体其他组织影响较小。要掌握好剂量,既能使甲状腺功能恢复正常,但又不至于太低。然而,多数情况下,放射性碘治疗最终导致甲状腺功能减退症(甲状腺功能低下),需要甲状腺激素替代治疗,每天均要口服甲状腺激素片,以替代身体因破坏过多而产生的需要量不足,使甲状腺功能恢复正常。约25%的病人经放射性碘治疗1年后出现甲状腺功能减退,在20年后患病率显著增加。放射性碘能否引起癌变,尚未得到证实。孕妇禁用放射性碘,因其可透过胎盘,破坏胎儿甲状腺。 甲状腺切除术是手术切除部分甲状腺。手术治疗适合于年轻患者,也适合于甲状腺显著增大及对抗甲亢药物过敏或有严重副作用者。手术者约90%得以永久治愈。手术治疗也可引起甲状腺功能减退症,而必须服用甲状腺激素替代治疗。并发症少见,主要有喉神经麻痹、甲状旁腺(甲状腺后面调控血钙的小腺体)损害等。
甲状腺功能减退症(甲减)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。 产生甲减的原因,主要是甲状腺手术切除术后,同位素治疗后或者是抗甲状腺药物治疗后等等,而且随着年龄的增加,甲状腺功能本身就会逐渐减低。上海瑞金医院核医学科管梁 当然一般正常成人不会有发生甲状腺功能减退的症状。 甲减的临床表现主要为以下几个方面:1、低代谢症候群:怕冷、无汗、体温低于正常,皮肤粗糙,毛发脱落,疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中。2、精神、神经症状:精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退。视觉、听觉、触觉、嗅觉均迟钝,伴有耳鸣,头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常,呈木僵、痴呆,昏睡状。3、心血管表现:脉搏缓慢,心动过缓,心音低弱等。偶有心前区疼痛或压迫感。4、消化系统:主要为食欲不振、便秘、腹胀及体重增加等。5、肌肉骨骼系统:四肢,肩背肌肉及关节疼痛,自觉僵硬,手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木,活动后多可消失。6、生殖系统:女性月经量增多或紊乱,部分患者可有溢乳;男性阳痿。两性性欲都减退。7、甲状腺症状:颈部一般无明显异常,既往有甲亢病史者自觉颈部明显缩小。8、眼部症状:眼干,泪少;多数患者有眼睑浮肿。9、其它:可有贫血,下肢浮肿等。
甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种因素导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征,年发病率约1%,女性约2%-5%,男性约0.2%,以20-40岁发病最为多见。临床上则以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)最常见,年发病率约为5/万人。甲亢的临床表现主要为以下九个方面:1、 高代谢症候群:怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、 食量增加、易饥饿而体重减轻。2、 精神、神经症状:多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉,甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。3、 心血管表现:心悸及心率增快最为常见,其余可有胸闷、气短等。重者或病史较长者可合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者出现血压改变,表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。4、 消化系统:常有食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、稀薄等。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。5、 肌肉骨骼系统:多数患者有肌无力及肌肉萎缩。少数患者由于血钾降低会出现周期性麻痹,尤以亚洲男性多见。6、 生殖系统:女性患者常有月经量减少、闭经、月经不调、甚至不孕;男性患者可有阳痿、男性乳腺发育等。7、 甲状腺症状:有颈前区不适,呈弥漫型、对称性肿大。8、 眼部症状:部分患者会出现眼球突出,畏光、流泪、刺痛等。9、 其它:少数患者会有贫血等。、当然,一个病人有二、三个方面的症状非常明显,一般不会所有的九大症状都会非常明显的。